PROGRAMA
EDUCATIVO PARA
MEJORAR EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA DIABETES EN PACIENTES DIABÉTICOS EN TIEMPOS DE COVID-
19
|
|
Joice Arianet Moreno
Jaramillo*
Ministerio de Salud,
Región de Salud
de Panamá Oeste.
joice.moreno@hotmail.es
ORCID: 0000-0001-5125-8544
|
DOI: 10.37594/saluta.v1i4.614
Fecha de recepción:24/07/2021 Fecha de revisión:14/08/2021 Fecha de aceptación:24/08/2021
* Licenciada en Educación para la Salud, egresada en el año 2015, en Ciencias de la Salud de la Universidad de Educación
Ciencia y Tecnología, UMECIT Panamá.
RESUMEN
El
principal objetivo del trabajo es revisar el estado de la literatura científica centrada en un programa educativo para mejorar el nivel de conocimiento sobre
la diabetes en pacientes diabéticos en tiempo de COVID-19, según se constató
mediante una revisión
exhaustiva de la información publicada
sobre el tema. El material
de estudio fue obtenido mediante
búsquedas realizadas en las
principales bases de datos: Psycinfo, Psycodoc y CSIC, así como en los archivos de la Asociación Americana de Diabetes (ADA). Es un
estudio de investigación bibliográfica
en el que se analizan los índices de productividad y los contenidos, obteniendo información relevante sobre las líneas
de investigación y trabajos actuales. Los datos se obtuvieron mediante una revisión exhaustiva utilizando las bases
de datos bibliográficas de MEDLINE y BIREME. Además, se identificaron
publicaciones gubernamentales (Ministerio de Salud), informes
de conferencias y documentos de reuniones comunicándose con organizaciones
gubernamentales y no gubernamentales y otras instituciones. Las tasas de incidencia y prevalencia se ajustaron por edad y sexo, cuando
fue posible, mediante
el método directo utilizando la población mundial
de Segi como estándar. Los intervalos de confianza del 95% se calcularon utilizando la
distribución de Poisson o la distribución normal.
Entre los resultados destacan que La diabetes en tiempo de COVID-19,
representa un importante problema de
salud pública en las Américas y hay evidencia de que su prevalencia está aumentando en algunos países.
La principal conclusión alcanzada ha sido la confirmación de que un programa educativo,
mejora el nivel de conocimiento sobre la diabetes en pacientes diabéticos en tiempo de COVID-19.
Dado que la mayoría de las naciones
de América Latina y el Caribe están experimentando una transición demográfica, se espera que la prevalencia de diabetes
continúe aumentando rápidamente en el futuro
cercano. A pesar, de las limitaciones económicas que enfrentan los países de las Américas en tiempo de
COVID- 19, existe una clara necesidad de realizar más esfuerzos en el área de la prevención y el control de la
diabetes mediante Programas Educativos dirigido a los pacientes Diabéticos.
Palabras clave: Diabetes, prevalencia, COVID-19,
Educación, Infecciones por coronavirus; Coronavirus relacionado al síndrome respiratorio agudo severo.
EDUCATIONAL PROGRAM TO IMPROVE THE
LEVEL OF KNOWLEDGE ABOUT
DIABETES IN DIABETIC PATIENTS IN TIMES OF COVID- 19
ABSTRACT
The main objective of the work is to review the state of the scientific literature focused on an educational program to improve the level of knowledge
about diabetes in diabetic patients in time
of COVID-19, as confirmed by
an exhaustive review of the information published on the theme. The study material
was obtained through searches carried out in the main databases: Psycinfo, Psycodoc and CSIC, as well as in the archives of the American Diabetes
Association
(ADA). It is a bibliographic research study in which productivity rates and contents are analyzed, obtaining relevant information on current lines of research and work. Data were obtained through a comprehensive review using the MEDLINE
and BIREME bibliographic databases.
In addition, government publications (Ministry of Health), conference reports, and meeting documents were identified by communicating with government and non-government organizations and other institutions. Incidence and prevalence rates were adjusted
for age and sex, when possible, by the direct
method using Segi’s world population as the standard. The 95% confidence intervals were calculated using the Poisson distribution
or the normal distribution. Between the results
have Diabetes in
the time of COVID-19 represents
a major public health problem in the Americas and there is evidence that
its prevalence is increasing in some countries. Conclusions. The main conclusion reached has been the confirmation
that an educational
program will improve the level of knowledge about diabetes in diabetic patients in time of COVID-19. Since
most Latin American
and Caribbean nations are experiencing a demographic transition, the prevalence of diabetes
is expected to continue to increase rapidly soon. Despite the economic limitations faced by the countries of the Americas in the time of COVID-19, there is a clear need to carry out more efforts in prevention and control
of diabetes through Educational
Programs aimed at Diabetic patients.
Keywords:
Diabetes, prevalence, COVID-19,
Education, Coronavirus infections; Coronavirus related to severe acute respiratory syndrome.
INTRODUCCIÓN
La diabetes es una enfermedad
metabólica crónica caracterizada por hiperglucemia y alteraciones del metabolismo de carbohidratos, grasas
y proteínas. Se asocia a una deficiencia absoluta o relativa
en la secreción y / o acción de la hormona insulina.
En la mayoría de las ocasiones se
comprueba que la diabetes se asocia a un riesgo elevado de sufrir trastornos
psicológicos, especialmente en aquellos pacientes que manifiestan mayor número de complicaciones
relacionadas con la enfermedad (Cantón, Domingo y Ernansaiz, 2008; Glasgow et al., 1999; Gonder-Frederick et al., 2002; Peyrot y Rubin, 1997). Los factores sociodemográficos, tales como el apoyo social y familiar
o el estilo de vida
en relación con la salud, aparecen como los más importantes moduladores
de este riesgo diferencial entre las
personas con diabetes.
La diabetes es un trastorno
metabólico de origen inmunogenético que se
caracteriza por el progresivo
deterioro de la capacidad funcional de las células beta del páncreas para segregar
insulina (López, De la Fuente, Vílchez y Gil, 1994), lo que implica la necesidad de autoadministración de insulina
exógena mediante inyecciones subcutáneas. Según, la Organización Mundial de la Salud se calcula que en el mundo hay
más de 180 millones de personas con diabetes. En 2005, según estas fuentes,
hubo 1,1 millones
de muertes debidas
a la diabetes y se calculaba
que éstas aumentarán un 50 % en los próximos 10 años.
Los adultos con diabetes
insulinodependiente de larga evolución, casos en los que aumenta el número
y la gravedad de las complicaciones diabéticas, constituyen un porcentaje muy importante dentro del grupo de la población diabética.
DIABETES Y DEPRESIÓN
Un reciente metaanálisis indica que la depresión en pacientes con diabetes viene
asociada a mayores niveles
de hemoglobina glicosilada o HbA1c (Murray y López,
1997). Éste es un parámetro clínico
que se utiliza para observar la evolución de la diabetes, ya que ofrece un valor medio del nivel glucémico mantenido
por el organismo en los, aproximadamente, tres
meses previos a la analítica. Otros cambios neuroquímicos y neurovasculares, asociados
con la evolución
de la diabetes pueden proporcionar una base etiológica orgánica para la depresión en determinados pacientes. Además, accidentes cerebrovasculares pueden precipitar un síndrome depresivo en pacientes diabéticos adultos (Williams, Clouse, Rubin y Lustman, 2004).
COVID-19
En diciembre del 2019 inició en China
un brote de enfermedad respiratoria aguda caracterizada
por fiebre, tos seca y dificultad para respirar. Un mes después se identificó
un nuevo coronavirus al que se
denominó coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2), causante de la enfermedad
por coronavirus 2019 (COVID-19).
En
general, las personas
con diabetes tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones cuando presentan
COVID-19, 2 tercios
de las defunciones asociadas a COVID-19 se observaron
en pacientes diabéticos. Esta relación entre diabetes y mortalidad también se evidenció en epidemias previas ocasionadas
por otros coronavirus, como el causante del SARS en 2002 y el síndrome respiratorio agudo.
Los diabéticos infectados con
SARS-CoV-2, tienen una tasa más alta de admisión hospitalaria, neumonía severa y mayor mortalidad en comparación con sujetos no diabéticos infectados con SARS-CoV-2. De hecho, la diabetes constituye un factor de mal pronóstico en la COVID-19,
ya que un metaanálisis reciente
mostró que la diabetes incrementa 2 a 3 veces el riesgo
de severidad y 2 a 5 veces el riesgo de mortalidad asociada a COVID-19.
Tabla 1. Coronavirus conocidos para causar neumonía
viral severa.
Fuente: Manejo de la diabetes mellitus en tiempos de COVID-19 por José Paz-Ibarra1 2 , Médico
endocrinólogo http://orcid.org/0000-0002-2851-3727
ECV:
enfermedad cardiovascular; MERS CoV: coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio; R0: el número
de reproducción básico;
SARS CoV: coronavirus del síndrome respiratorio
agudo severo; SARS-CoV-2: coronavirus del síndrome
respiratorio agudo severo
2. Adaptado de Madjid 2,3,53
RIESGOS
REALES DE COVID-19 Y LA DIABETES
Existe mucha inquietud por parte de familiares y personas que padecen de diabetes, una de las enfermedades que afecta a gran parte de la población mundial,
y de la cual Panamá no escapa.
Cuando el mundo se enfrenta a la
pandemia del nuevo coronavirus COVID-19, existe mucha incertidumbre sobre el riesgo que pueda tener una persona
que padece de exceso de azúcar en la sangre, de verse afectado
por este virus y los riesgos letales
que corren.
La
diabetes, un mal que afecta
a más de 200 mil panameños. Se estima que, en Panamá,
al año, fallecen unas 1,300 personas a causa de ella, y se estima que un
50 por ciento de la población
desconoce que la padecen.
Tabla 2. Manejo ambulatorio de pacientes con diabetes y COVID-19.
|
|
Medidas
|
|
Prevención de la infección:
|
Intensificar medidas
de prevención (distanciamiento social,
mascarilla,
higiene de las manos).
|
|
|
Medidas
|
|
Estilo de vida saludable:
|
Alimentación sana, ejercicio físico,
no fumar.
|
|
Medidas generales para
mejorar
el control de la diabetes:
|
Control del peso,
hidratación adecuada, monitorización más frecuente de
la glucemia, inventario del material de monitorización y fármacos, apoyo familiar y psico-emocional.
|
|
Tratamiento de la hiperglucemia:
|
Mejorar la HbA1c,
glucemia, revaluar el tratamiento farmacológico con su médico,
evitar hipoglucemias.
|
|
Tratamiento de las comorbilidades:
|
Control de la presión arterial, colesterol y triglicéridos.
Cuidado del corazón, función
renal, pies, ojos.
|
|
Apoyo sanitario:
|
Contacto oportuno y permanente con sus médicos, implementar telemedicina
o medicina virtual, consultar fuentes serias y creíbles (OMS, OPS, ADA, EASD, ALAD, SVEM, etc.).
Hospitales solo si es necesario.
|
Fuente: ADA: Asociación Americana de Diabetes;
ALAD: Asociación Latinoamericana de Diabetes; COVID-19: enfermedad por coronavirus 2019;
EASD: Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes; HbA1c: hemoglobina glucosilada A1c; OMS: Organización Mundial de la Salud; OPS: Organización Panamericana de la Salud;
SVEM: Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo.
MATERIALES Y MÉTODOS
Este trabajo es de tipo teórico
documental, busca determinar el nivel de efectividad de un programa educativo para mejorar el nivel de conocimiento
sobre la diabetes en pacientes diabéticos
en tiempo de COVID-19, Realizamos una búsqueda exhaustiva de la literatura para identificar resultados de encuestas y
registros de efectividad de un programa educativo para mejorar el nivel de conocimiento sobre
la diabetes en pacientes diabéticos en tiempo de COVID-19. La búsqueda se realizó sistemáticamente y se realizó
un análisis de documentos electrónicos sobre el tema en el
periodo comprendido entre el 2019 y
el 2021.
ELECCIÓN DE LAS BASES DE DATOS
El material de estudio utilizado para
realizar este trabajo se extrajo de las cuatro bases de datos fundamentales: Psycinfo (Psychological Abstracts); Psycodoc; base de datos del Consejo Superior de Investigaciones científicas (CSIC) y la base
de datos de la American Diabetes Association (ADA).
Por otra parte, la
Asociación Americana de Diabetes financia investigaciones y publica sus
resultados científicos en cuatro revistas que recogen y ordenan los diferentes
aspectos clínicos y psicológicos de
la diabetes: Diabetes Care, Clinical
Diabetes, Diabetes Spectrum y Diabetes.
ELECCIÓN
DE AÑOS Y DESCRIPTORES
Se hizo un análisis de los últimos
años para recoger la investigación más puntera y relevante en el campo.
Así, se optó por incluir
el periodo comprendido entre enero de 2019 y mayo de 2020. Los descriptores utilizados se ajustaron en función de la base de datos:
PSYCINFO: al recoger revistas
utilizado *diabetes con el objetivo
de limitar la búsqueda
exclusivamente a la relación entre los dos constructos.
PSICODOC: aunque también de carácter psicológico se amplía la búsqueda utilizando únicamente “diabetes” dado el escaso material encontrado en un primer análisis.
ISOC: se utilizan los mismos
descriptores que en el caso de PSYCINFO, pero en castellano.
ADA: al tratarse de una fuente de datos monográfica sobre diabetes se decide utilizar únicamente el término *Diabetes.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Tras un primer estudio de los
obtenidos se decide aplicar unos criterios de exclusión para eliminar los trabajos que no responden a los objetivos de
estudio.
Trabajos que no traten de forma directa la relación entre diabetes y programas educativos.
Se hace uso de material bibliográfico y las bases de datos bibliográficas MEDLINE y
BIREME.
Se realizaron búsquedas en las
siguientes bases de datos: Scientific Electronic Library Online (SCIELO),
Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),
Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE)
y Scopus. La búsqueda de las revistas en las citadas bases de datos se realizó utilizando la terminología en salud encontrada en los Descriptores
en Ciencias de la Salud (DECS) y en el Medical
Subject Headings
(MESH), los cuales poseen un vocabulario que permite un lenguaje estándar y unificado para la indexación de
estudios y periódicos científicos, posibilitando la investigación de
temáticas específicas.
Como criterios de búsqueda se incluyeron los siguientes
descriptores “incidencia de diabetes en tiempos de COVID-19”,
“prevalencia de diabetes”, “programas educativos sobre diabetes”, “encuesta de diabetes” y “registro de diabetes”. Estos descriptores fueron
combinados de diversas
formas al momento
de realizar la búsqueda para ampliar los criterios.
Para
seleccionar la muestra
se adoptaron los siguientes criterios
de inclusión: publicaciones en la modalidad
de artículo, contexto
completo, que abordasen
como temática el autocuidado en personas con Diabetes
Mellitus, publicadas en el periodo de 2019 a 2020, disponibles en los idiomas portugués, español e inglés. Se
excluyeron publicaciones como: disertaciones,
tesis y manuales. Así, se excluyeron 112 estudios por no abordar la temática escogida; 48 por estar repetidos en las
bases seleccionadas; 33 por no disponibilizar el
texto completo; 2 por no pertenecer al límite temporal
seleccionado y 9 por ser disertaciones y tesis. Así,
la muestra del estudio estuvo
compuesta por 85 artículos que se organizaron y archivaron en carpetas y denominados; de acuerdo con
la base de datos en que fueron localizados. Para viabilizar el análisis de las publicaciones seleccionadas, se
utilizó un formulario de colecta de
datos elaborado por la investigadora, contemplando ítems pertinentes al
estudio, como: año de publicación; periódico
y factor de impacto/qualis; país de origen; idioma en que
fue publicado; formación profesional,
titulación y afiliación de los autores, modalidad de investigación; tipo de estudio; abordaje; grupo participante del
estudio; temática abordada, instrumento y descriptores utilizados. En cuanto a los datos relacionados con los descriptores, se utilizó la metodología de mapa conceptual para resaltar su relación con los ejes temáticos.
RESULTADOS
La muestra del estudio estuvo
constituida por 85 trabajos sobre Diabetes en tiempo de COVID-19, Programas Educativos.
La
información se agrupará
y se seleccionará 85 artículos, para posteriormente realizar
un análisis de los núcleos
temáticos identificando los aspectos comunes
entre los documentos seleccionados.
Las búsquedas se describen en el Tabla
N°3.
Diagrama N°1 Búsquedas
Fuente: www.Google.com (Diabetes/programas educativos).
Para
la revisión y selección del estudio se identificaron y se eliminaron, de acuerdo con los criterios
de exclusión establecidos para la selección de los artículos que tenían pertinencia en el tema, se realizó
una clasificación utilizando una matriz para extraer los datos relevantes y proceder a la
selección.
Para
el análisis de resultados se realizó una evaluación de dos (2) estudios incluidos
a través de un análisis temático contenido, se realizaron comparaciones
para presentar resultados.
En
esta revisión se encontraron 100 artículos de los cuales 85 cumplían
con los criterios de inclusión se seleccionaron dos (2)
artículos para realizar un análisis.
RESULTADOS
La
muestra del estudio
estuvo constituida por 85 trabajos
sobre nivel de efectividad de un
programa educativo para mejorar el nivel de conocimiento sobre la diabetes en
pacientes diabéticos en tiempo de COVID-19, de los cuales 19 (22,3%)
fueron publicados en 2019, 11 (12,9%) en 2019, 9 (10,5%) en 2020 y 8 (9,4%) en 2020,
conforme presenta la Figura 1.
ANÁLISIS DE LA PRODUCTIVIDAD
Se
presenta a continuación los principales resultados obtenidos tras el análisis de la
productividad tanto anual como por países, autores y revistas, del total de los
artículos seleccionados.
Figura
1. Distribución de la producción
científica sobre autocuidado en Diabetes de acuerdo con el año de publicación. João Pessoa, Paraíba,
Brasil, 2019- 2020.
Fuente Google. com.
Fuente: www.Google.com (Diabetes/programas educativos)
En relación con la distribución de
las revistas de publicación de los estudios, se comprobó que 50 (58,8%) son internacionales, destacando Ciencia
y Enfermería y The
Diabetes Educator Journal
con 3(3,5%) trabajos, cada una. Se resalta que, de las 50 revistas internacionales analizadas, seis se destinan exclusivamente a publicaciones sobre Diabetes.
En cuanto a Qualis,
solamente 13 revistas internacionales presentaron esa estratificación, siendo: 3 – A1, 2 – A2, 6 – B1, 2 – B2; el
mayor factor de impacto fue atribuido al British Medical Journal, con 13,66, conforme muestra la Tabla I.
Tabla 4. Distribución de la producción científica acerca de efectividad de un programa
educativo para mejorar
el nivel de conocimiento sobre la diabetes
en pacientes diabéticos en tiempo de COVID-19, de acuerdo con el periódico, factor de impacto
de acuerdo con las
características de los autores y de los artículos publicados. Paraíba, Brasil,
2019. Fuente Google.com.
|
REVISTAS INTERNACIONALES.
|
N°
|
%
|
FACTOR DE IMPACTO
|
|
Ciencia y
Enfermería.
|
3
|
3,5
|
B1
|
|
The Diabetes Educator Journal.
|
3
|
3,5
|
1.79
|
|
BMC Public Health.
|
2
|
2,4
|
2.26
|
|
Global Journal of Health Science.
|
2
|
2,4
|
-
|
|
International
Journal of Diabetes in Developing Countries.
|
2
|
2,4
|
0.16
|
|
Journal of
Clinical
Nursing.
|
2
|
2,4
|
0.65
|
|
Journal of
Diabetes & Metabolic Disorde.
|
2
|
2,4
|
0.38
|
|
Aquichan.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Asian Nursing Research.
|
1
|
1,2
|
0.21
|
|
Medical Archives.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Advances in
Nursing.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
BMC
Medical Informatics and Decision Making.
|
1
|
1,2
|
1.83
|
|
BMC Research Notes.
|
1
|
1,2
|
0.55
|
|
British Medical Journal.
|
1
|
1,2
|
13.66
|
|
Clinical Nursing Research.
|
1
|
1,2
|
1.25
|
|
Chronic Illness.
|
1
|
1,2
|
0.81
|
|
Diabetes Research and Clinical Practice.
|
1
|
1,2
|
2.53
|
|
Diabetes Therapy.
|
1
|
1,2
|
0.75
|
|
Enfermería Global.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Gaceta medica de Mexico.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
General Hospital Psychiatry.
|
1
|
1,2
|
2.60
|
|
Health and
quality of life outcomes.
|
1
|
1,2
|
2.1
|
|
Health Psychol.
|
1
|
1,2
|
1.74
|
|
International Journal of Nursing Practice.
|
1
|
1,2
|
0.59
|
|
Journal of
Behavioral
Medicine
|
1
|
1,2
|
2.95
|
|
Journal of Clinical Psychology in Medical Settings.
|
1
|
1,2
|
1.21
|
|
Journal of
Community
Health.
|
1
|
1,2
|
1.71
|
|
Journal of Diabetes and Its Complications.
|
1
|
1,2
|
3.00
|
|
Journal of
General Internal Medicine.
|
1
|
1,2
|
3.44
|
|
Journal of Health
Care for the Poor and Underserved.
|
1
|
1,2
|
0.92
|
|
Journal of
Transcultural Nursing.
|
1
|
1,2
|
0.65
|
|
Papeles de población.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Patient Education and
Counseling
|
1
|
1,2
|
2,19
|
|
Plos One.
|
1
|
1,2
|
3.23
|
|
Revista Argentina Salud
Pública.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Revista Enfermería Herediana.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Revista Médica
de Chile.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Revista Portuguesa de Saude Pública.
|
1
|
1,2
|
0.12
|
|
West Indian Medical Journal.
|
1
|
1,2
|
0.29
|
|
Acta Paulista de Enfermagem.
|
5
|
5,9
|
0.24
|
|
Revista Brasileira de Enfermagem.
|
4
|
4,7
|
0.45
|
|
Revista Escola de Enfermagem USP.
|
4
|
4,7
|
-
|
|
Texto & Contexto en Enfermagem.
|
4
|
4,7
|
-
|
|
Revista
Latinoamericana de Enfermagem.
|
3
|
3.5
|
0.53
|
|
Journal de
Enfermagem
UERJ.
|
2
|
2,4
|
-
|
|
Revista Gaúcha de Enfermagem.
|
2
|
2,4
|
--
|
|
Revista de Saúde Pública.
|
2
|
2,4
|
0.53
|
|
Arquivos brasileiros de Endocrinología &
Metabología.
|
1
|
1,2
|
0.84
|
|
Arquivos Catarinenses de
Medicina.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Ciencia, Cuidado
e Saúde.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Cogitare Enfermagem.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Diabetology & Metabolic Syndrome.
|
1
|
1,2
|
2.17
|
|
Escola Anna Nery Revista de Enfermagem.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
nterface - Comunicaçao,
saúde e educaçao.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Revista APS.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
Revista de Associaçao
Médica Brasileira.
|
1
|
1,2
|
-
|
|
SUB TOTAL
|
85
|
100
|
|
Fuente: www.Google.com (Revistas Diabetes/programas educativos).
DISCUSIÓN
El estudio permitió identificar que
la mayoría de las publicaciones son recientes, pues se concentran en los últimos cinco años. Lo que se debe a la
traducción y adaptación de instrumentos
específicos para determinar el nivel de efectividad de un programa educativo para mejorar el nivel de conocimiento
sobre la diabetes en pacientes diabéticos a partir del año de 2010,
como también por el mayor
interés de los investigadores en explorar la referida temática.
En relación con las revistas de publicación, hubo
predominio de vocablos
internacionales, orientados,
principalmente, a temáticas variadas. Con todo, entre las revistas centradas en estudios sobre la Diabetes Mundial,
destaca The Diabetes Educator
Journal, revista oficial de la Asociación Americana de Educadores en Diabetes (American Association of Diabetes
Educators), revisada por pares, con
publicaciones cada dos meses sobre aspectos de la educación del
paciente y del profesional,
sirviendo como referencia para la gestión.
Incidencia y prevalencia de diabetes.
La incidencia mundial de diabetes tipo
1 se ha evaluado durante los últimos 20 años.
Aproximadamente 24 de estos registros operan en la Región de las Américas. Se han realizado otras publicaciones en la Región sobre la incidencia de
diabetes tipo 1, la importancia de un Programa
Educativo sobre la Diabetes en tiempos de COVID-19. Dado que la mayoría de los registros se basan en más de una
fuente de información, evaluamos su integridad. Las subsecciones a continuación resumen los datos para las
subregiones y países específicos de las Américas.
DIABETES
EN POBLACIONES ADULTAS
La
mayoría de los países de América Latina y el Caribe, no realizan vigilancia epidemiológica de la diabetes en adultos. Por lo tanto, la
información sobre la prevalencia de
este tipo de diabetes en esos países es limitada. Se han realizado algunas
encuestas, generalmente no como parte
de políticas nacionales o regionales para la vigilancia de la diabetes. En consecuencia, las encuestas de diabetes realizadas en América Latina
y el Caribe han sido esporádicas y difieren en características
metodológicas importantes como la selección de la población de estudio, la edad, el método de muestreo y los criterios de diagnóstico. Por esta
razón, la comparación entre estudios suele ser problemática. No obstante, las
encuestas sobre diabetes
proporcionan los únicos datos disponibles sobre la epidemiología de esta enfermedad.
DISCUSIÓN
Como lo demuestran los datos
presentados en este artículo, en algunas áreas de las Américas hay una falta pronunciada de información sobre la diabetes.
No obstante, es obvio que la diabetes representa un importante
problema de salud pública para las Américas y hay evidencia de que su prevalencia está aumentando (33, 46). Dado que, la mayoría de los países
de América Latina y el Caribe están experimentando una transición
demográfica, se espera que la
prevalencia de la diabetes aumente rápidamente en un futuro próximo.
Se
necesitan con urgencia
acciones de salud pública Programas Educativos de atención
primaria para asegurar el acceso a una atención de calidad en esta
población.
Aunque la diabetes tipo 2 aparece
con más frecuencia en personas mayores
de 40 años, existen
informes que muestran una prevalencia creciente de este tipo clínico entre los
niños en varios segmentos de la
población de Estados Unidos. No está claro si este fenómeno ya está ocurriendo en América Latina y el
Caribe, pero se anticipa que surgirá una tendencia similar a menos que se introduzcan estrategias de prevención en los países de América
Latina y el Caribe.
CONCLUSIÓN
El
principal objetivo de este trabajo
ha sido realizar
un análisis de la literatura científica actual
sobre un Programa educativo para mejorar el nivel de conocimiento sobre la
diabetes en pacientes diabéticos en
tiempo de COVID-19, según se constató mediante una revisión exhaustiva de la información publicada sobre el tema.
Partiendo de los resultados obtenidos
en las distintas bases de datos podemos realizar una primera aproximación al estado actual de esta línea de
investigación.
En
conjunto, los resultados obtenidos indican diversas
relaciones de carácter
estadístico de la Diabetes
como es efectivo un Programa educativo. En general, todos los trabajos seleccionados mencionan el estrecho
vínculo existente entre ambos elementos, aunque la naturaleza de esta relación no ha sido suficientemente explicada
hasta el momento. Esta situación que
se ha puesto de relieve en nuestro estudio se debe probablemente a la falta de trabajos
con una metodología de carácter experimental o cuasiexperimental, no pudiendo en la actualidad más que poder afirmar con rigor ciertas
relaciones, bidireccionales, entre diabetes, sin embargo, no poder determinar con rotundidad los factores causales, sobre todo en cuanto a la influencia
de esos estados emocionales en el transcurso
y evolución de la enfermedad.
RESUMEN
Incidencia y
prevalencia de la diabetes en América
Objetivo.
Programa educativo para mejorar
el nivel de conocimiento sobre la
diabetes en pacientes diabéticos en tiempo
de COVID-19, según se constató
mediante una revisión exhaustiva de la información
publicada sobre el tema.
Métodos. Los datos se obtuvieron mediante
una completa revisión de las
bases de datos MEDLINE y BIREME.
Además, se contactaron las organizaciones gubernamentales y no gubernamentales y otras instituciones para identificar las publicaciones gubernamentales y los informes
de conferencias y reuniones. Los intervalos de confianza del 95% se calcularon utilizando la distribución de Poisson o la distribución
normal. Resultados. La diabetes en tiempo de Covid-19
constituye un importante problema de salud pública
en América y hay pruebas de que su prevalencia
está aumentando en algunos países.
Conclusiones.
·
Dado que la mayoría
de los países latinoamericanos y caribeños están sufriendo una transición demográfica, es de esperar
que la prevalencia de la diabetes siga aumentando
rápidamente en un futuro próximo.
·
Las limitaciones
económicas de muchos países, hay una evidente
necesidad de realizar un mayor esfuerzo en el
campo de la prevención y control de la diabetes.
·
Focalizar programas
educativos para la prevención de la Diabetes en la población.
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SALUTA ISSN Impreso:
2519-0083 ISSN Electrónico: L2644-4003 Año 3.
Número 4. Julio - Diciembre
2021