UNIVERSITY TRAINING IN HEALTH: A LOOK
FROM PEDAGOGICAL PRACTICES ABSTRACT
In the present essay makes a
reflection about the teacher training of the university in the health area with
emphasis on pedagogical practices, as a need for commitment of the universities
that carry out the training of a competent professional in the dimensions of
being, knowledge, know how to do and know how to coexist, that allows the
future professional to be inserted in the productive sector with capacity
to solve problems
throughout life. The problem of higher education in Colombia continues to be one of
the main topics of discussion in the different academic spaces of this country,
so that we continue to think about methods and practices in a disciplinary way, when teaching, therefore, it is
necessary to rethink from a critical perspective the pedagogical practices in
the academic programs that offer health careers with the purpose of making
possible some transformations in the teaching process and from a
transdisciplinary conception. In the case of teachers in the health area,
although they have mastery of their disciplinary area, they have difficulties
to guide competency-based teaching, which requires the teacher to develop the
skills aimed at incorporating and complementing pedagogical practices under a
system of educational strategies, which not only aim to impart knowledge in a
specific area, but also encourage the process of significant teaching and learning.
Keywords: University education; health training; health
competencies; pedagogical practices.
INTRODUCCIÓN
Cada vez más, los avances
de la ciencia y los conocimientos aumentan aceleradamente, y exigen que el sistema
educativo ofrezca una educación contextualizada, y responda en consonancia
con currículos y pedagogías pertinentes.
Las constantes transformaciones de la
educación en el mundo globalizado, requieren que las instituciones de educación superior tengan a su
disposición, personal altamente competente para llevar a cabo las funciones sustantivas de las universidades como son la docencia, la investigación y la extensión, para favorecer los procesos de calidad. La educación encaminada a la transformación personal y colectiva, se ha
planteado más como proceso, en tanto que determina unos ideales específicos de
sociedad, que apuntan a transformar el orden político, económico, social y cultural.
En
este proceso de transformación de la educación
se desarrolla el aprendizaje del estudiante
en formación, que parte inicialmente de la acumulación de teorías que se asocian
en la práctica mediante la resolución de problemáticas del contexto que contribuyen significativamente al proceso de
aprendizaje. El aprendizaje es la construcción y adquisición de conocimiento,
competencias, habilidades, prácticas y cualidades, por medio del estudio y de
la experiencia.
En efecto el aprendizaje no sólo es
la adquisición de los procesos cognitivos, va más allá de la capacidad de utilizar esos conocimientos para enfrentar problemáticas que se presentan
a lo largo de la vida.
Esto ratifica que el docente
debe comprometerse con el proceso
de enseñanza, ya que se convierte en un actor fundamental en la formación
del futuro profesional. El proceso de enseñanza,
es parte esencial de la educación. En la reinvención de la pedagogía
se le ha dado gran importancia
al proceso de enseñanza como una mediación de procesos significativos que se
construyen (Díaz Barriga, 2006).
La
enseñanza consiste en planear, organizar
y preparar las condiciones para que las personas
aprendan. Estas condiciones van desde el discurso coherente, argumentado del
docente, hasta el desarrollo de
distintas experiencias de los estudiantes, quienes, dirigidos por un
orientador, exploran y se introducen en el mundo de la cultura, la ciencia, el
arte, la tecnología y la sociedad. Por lo tanto, los docentes deben examinar
constantemente las técnicas, los procedimientos y los principios que rigen su
intervención como docentes, puesto que son los responsables de imprimir
motivación, hábitos de aprendizaje y autorregulación en sus estudiantes.
LA FORMACIÓN
UNIVERSITARIA EN EL ÁREA DE LA SALUD
La formación de los profesionales del
área de la salud requiere de una exigencia para los profesores porque
su misión es formar personas
competentes con un amplio grado
de responsabilidad debido a que
el objeto de estudio de estas carreras se basa en el cuidado de la vida y la salud.
Para
2019 existen 15 profesiones del área de la salud reconocidas en el Colombia, certificadas por el Ministerio de Educación Nacional
y el Ministerio de Salud y Protección Social, de acuerdo
a lo establecido en la ley 1164 de 2007 para el ejercicio de las profesiones del área de la salud,
(Men, 2009). Las carreras profesionales en salud, especialmente
Medicina, cuentan de una alta demanda en el ámbito universitario. Sin embargo,
la expectativa de inserción en el mercado laboral es poco viable por el alto
nivel de desempleo, además la salud en Colombia pasa por una situación crítica,
debido a que existe cierta inestabilidad laboral y los ingresos salariales son
muy bajos y poco oportunos.
En relación con lo referido, según el
SNIES (2017), solo en el año 2017 y en la carrera de medicina, sin contar,
odontología, instrumentación, biología, cirugía, pediatría, y enfermería que son carreras asociadas al sistema de
salud, se presentaron 2907 alumnos inscritos en instituciones de educación superior, lo cual reafirma la existencia de los altos
índices académicos para el ingreso de estudiantes preuniversitarios
en el área de medicina.
Cuadro N° 1. Relación de inscritos en programas del área de la salud en Colombia,
año 2017
|
Carreras universitarias en Colombia
|
Total, inscritos año 2017
|
|
Medicina
|
87.664
|
|
Enfermería
|
28.861
|
|
Instrumentación Quirúrgica
|
1.682
|
Fuente: (SNIES, 2017).
Para el profesional del área de la
salud su principal función está centrada en el cuidado de la vida a través de
la promoción, la prevención, el tratamiento y/o la rehabilitación de una
patología que afecta a la persona
que busca mejorar
su calidad de vida. Hoy en día la medicina
se ha quedado en una visión
reduccionista de la enfermedad, y en consecuencia se estudia sólo el miembro
enfermo como una parte, sin tener en cuenta todo el sistema, lo que
permite ver la enfermedad desde un punto de vista, y no desde su complejidad.
La enfermedad ha sido reducida a
mecanismos biológicos, estudiados bajo la óptica de la biología celular
y molecular, y se han evacuado completamente los aspectos psicológicos y sociales de la enfermedad.
Aunque el conocimiento de los aspectos fisiológicos sea, por supuesto, útil, el
enfoque reduccionista no suministra más que una visión de las cosas (Duque, Rodríguez y Vallejo, 2013).
Así mismo, el sistema de educación
profesional en salud está orientado a la organización de contenidos ya elaborados, agrupados en
estructuras curriculares por asignaturas, lo que hace que el conocimiento sea
fragmentado, y que el profesional en formación reciba información teórica para
luego aplicarla en la práctica. Los contenidos se presentan aislados, y no
desde la transdisciplinariedad, lo que hace que el estudiante piense que las asignaturas del ciclo básico no le sirven de nada para su formación profesional.
Esa fragmentación se refleja en el sistema
de salud, ya que la enfermedad se maneja como una parte, sólo se estudia el
órgano afectado y no a la persona en su sistema total. En el área de la salud
un médico no puede recetar la misma medicina a todos los pacientes, lo mismo
pasa con los profesionales en formación, los estudiantes no tienen el mismo
estilo de aprender, es por eso que el docente no debe enseñar de la misma
manera a todos y en todas las asignaturas, por lo tanto, se hace necesario que
cada día incorpore transformaciones a su forma de enseñar.
De
la necesidad de profesores preparados para trabajar en el área de salud,
nace la relevancia de preparar docentes
profesionales que posean profundo conocimiento, no solo en el área médica, sino
que además cuenten con las herramientas pedagógicas pertinentes que vayan en
pro de una mejora continua en el
sistema educativo, para que los jóvenes de hoy en día respondan a las exigencias mundiales de la globalización,
tanto culturales, económicas y educativas, lo que requiere realizar cambios
para generar un mayor índice de exigencia y a su vez mayor calidad humana en la
incursión de los procesos de enseñanza.
Cabe destacar, en referencia a las
competencias del docente en el área de formación en salud, que éstos deben
fomentar el trato humanizado y la sensibilización en los estudiantes desde las
primeras etapas de su educación (Díaz et al 2018). Además, el docente debe
contar con la didáctica necesaria para incluir la investigación en el área de
salud, pues, estos docentes tienen mayor responsabilidad en los procesos de
indagación acerca de la solución de problemas sociales y educativos (Perrenoud
2004).
En
este sentido se hace evidente
la necesidad de incorporar las competencias en el aula, para
pasar de estructuras lineales y fragmentadas con recortes de contenido, y de
una educación poco práctica que no dota de recursos para adaptarse a una
sociedad cambiante, a modelos curriculares interdisciplinarios que permitan
contextualizar el conocimiento a través de un saber actuado, de manera que el
estudiante pueda resolver problemas de salud de la comunidad.
Las facultades de salud y sus
programas académicos, reconocen la necesidad de asumir la transformación de los estudiantes para un mundo competitivo y sostenible, con un profesional capaz de resolver problemáticas que se presentan a lo largo de
la vida. En la misma línea los programas académicos apuntan al logro de los
requerimientos que exige el Ministerio de educación nacional de reconocer a la
sociedad las condiciones de calidad con las que cumplen las Instituciones de
educación superior al formar profesionales competentes al servicio de la comunidad.
Para
Duque, Rodríguez, y Vallejo (2013), la atención en salud requiere
que los profesionales desarrollen destrezas en el
reconocimiento de problemas; en la recolección de datos, en la organización del pensamiento y habilidades en la toma de decisiones, en la relación
con el paciente y la comunidad. Esto implica que el profesional docente
del área de la salud además de conocer su disciplina debe poseer competencias
metodológicas para orientar el proceso de enseñanza. Esta debilidad se ve en los profesionales de la salud que se dedican a la enseñanza
hoy en día, pues conocen
mucho su área disciplinar, pero tienen falencias al momento de enseñar.
Entonces, lo anterior lleva a los
docentes a preguntarse, ¿ser un buen profesional es directamente proporcional a ser un buen docente? La respuesta
es no; ser un buen profesional implica tener un conocimiento pleno,
académico y práctico,
complementado por la ética y la moral en
las acciones desempeñadas en su área académica. No obstante, ser buen docente
requiere de una serie de cualidades más profundas que no
sólo dejan ver las estrategias pedagógicas didácticas, y los procesos
meta cognitivos en el educador,
sino que dejan ver mucho más allá del área profesional
educativa. Ser un buen profesional y docente a la vez implica interrelacionar aspectos académicos,
metodológicos, investigativos, sociales, personales y de calidad humana sobre
todo en el área de la salud.
No es suficiente ser un excelente
profesional, a la hora de enseñar es muy importante saber utilizar las técnicas y prácticas adecuadas
para que el estudiante aprenda,
se requiere crear y recrear un entorno estimulante, para que
se desarrolle el aprendizaje autorregulado. Ser profesor, como ser profesional,
requiere de competencias propias y diversificadas: se puede ser bueno en una de
ellas y mediocre en la otra (Zabalza, 2016). Cada condición tiene sus
competencias y exigencias específicas. Desde esta perspectiva Parra y Galindo
(2016), destacan que el conocer
una disciplina no hace maestros,
éstos se forman y reconstruyen a sí mismos en el campo de acción.
Otra
situación que se presenta comúnmente en los docentes
del área de salud, es la aplicación de estrategias según sus
conocimientos y sus vivencias a lo largo de su trabajo educativo y profesional
previo, situación que en ocasiones conlleva al docente a impartir conocimientos según su
experiencia, y no con base en teorías
educativas, ni en y conocimiento actualizado, por lo tanto,
usa pocas estrategias didácticas, y esta situación afecta al estudiante.
En la misma línea, los docentes
suelen orientar su práctica pedagógica de la manera como ellos aprendieron,
algunos imitan a sus propios docentes, otros son orientados por sus colegas, y
muy pocos hacen cursos extracurriculares. Como los docentes
fueron formados en un pensamiento pasivo, coartado, y centrado
en repetir esquemas de semestre a semestre, siguen repitiendo estas rutinas
generación tras generación, sin considerar que los tiempos cambian y que el
conocimiento se transforma constantemente. A
esta realidad se suma que quienes se desempeñan como docentes en el área de la salud realizan labores
empíricas de enseñanza, y se basan en construcciones propias, en su experiencia o en modelos aprendidos (Ángel y
Rojas, 2017).
A menudo, ingresan profesionales al
campo de la educación superior sin tener formación docente y complementaria para trabajar como profesores,
que terminan repitiendo la misma manera
convencional de enseñanza en la que fueron formados, sin preparación para cumplir
con las nuevas necesidades profesionales requeridas. A la falta de formación
didáctica, se suma la falta de preparación profesional, que en
ocasiones es consecuencia de la formación académica recibida en la carrera y del
tipo de educación adquirida en los estudios de posgrado.
Otro aspecto preocupante tiene que
ver con el dominio que los docentes tienen de las Tic. En un estudio realizado
por Zempoalteca, Barragán, González y Guzmán (2017), en instituciones públicas
de educación superior, se aplicó un instrumento de recolección de datos para
determinar las competencias docentes en el uso de las Tic, el acceso y
disponibilidad de Tic en la institución, y la incorporación de las Tic en
actividades docentes. Los resultados evidenciaron la falta de preparación de
los docentes reflejada dificultades para solucionar problemas, para construir,
identificar y acrecentar su propia identidad cultural, y ser partícipes activos
y críticos de las soluciones que el país demanda.
Dentro del quehacer docente
en el campo de la salud, es también muy importante comprender la relación entre hábitos de
estudio y acompañamiento pedagógico. Esto necesariamente remite asumir una teoría de la educación
centrada en la persona, por cuanto se busca, hacer aproximaciones
contextuales con relación al componente humano que se da en la relación entre
quien orienta el proceso de enseñanza y quien aprende. El acto educativo debe
estar apoyado por las actitudes y los hábitos de estudio que se fortalecen desde los procesos
educativos, y que van caracterizando el autoaprendizaje y el aprendizaje autónomo del estudiante.
Un
camino para favorecer
la calidad académica en el campo de la salud, es definir, no sólo lo que se quiere
enseñar, sino cómo se va a hacer
y los recursos a utilizar, para facilitar un proceso de enseñanza y de aprendizaje eficiente.
No se trata de decidir “que” va a enseñar el docente sino el “como” va a enseñar
el contenido, el método y los recursos,
para lo cual requiere una planificación
del proceso de enseñanza acorde con el contexto, con el tipo de contenido y con
las competencias deseadas.
De acuerdo a lo expuesto, se hace referencia a lo que significa para Tobón (2013), ser un buen mediador educativo en el proceso de aprendizaje
de los jóvenes en el área de salud:
•
Explorar las
potencialidades que posee el estudiante en las diferentes áreas de desarrollo
(cognitiva, actitudinal y procedimental).
•
Determinar las necesidades de aprendizaje.
•
Negociar el aprendizaje significativo que ha de obtenerse mediante
actividades que interesen a los estudiantes y generen la
necesidad de aprender.
•
Ofrecer ayuda a partir
de las dificultades manifiestas. No adelantarse ni dar por supuestas
determinadas necesidades de los estudiantes.
•
Dar libertad, de
manera responsable y comprometida, para hacer y crear. Propiciar la autorregulación individual y grupal, y la
autogestión del equipo.
•
Enseñar a procesar y sistematizar la información.
•
Permitir el error y la
autorregulación, para aprender de la respuesta
incorrecta.
•
Respetar estilos y ritmos de
aprendizaje.
•
Precisar el resultado de aprendizaje esperado.
•
Propiciar la expresión por diversas vías.
Por
otra parte, entre
las dificultades que generalmente presenta
el docente como mediador en el
sistema educativo, están
el no participar del sistema
total, el generar
dependencia en el estudiante
y el no lograr el desarrollo de sus propias competencias. Esto es preocupante, en
especial porque el área de salud requiere mayor participación docente, sobre
todo en los procesos prácticos de enseñanza,
y también amerita
un autodesarrollo y autogestión de los estudiantes en la administración del conocimiento.
A esta situación se añade la
problemática de los docentes en cuanto a la actualización de competencias
docentes, tanto prácticas como teóricas, donde juegan un papel importante
ciertos factores que generan resistencia en el docente para su participación en
la generación de nuevas propuestas curriculares. Según Medina y Santeliz,
(2008), dichos factores hacen referencia a:
•
El tiempo de contratación a medio
tiempo y tiempo ocasional y catedrático.
•
Elevada carga académica.
•
Compromisos adquiridos en diversas comisiones
de trabajo en la universidad.
•
Poca promoción del proyecto por parte
de las autoridades.
•
Mayor importancia al aspecto
asistencial en los docentes del área clínica.
•
Escasa o ninguna capacitación en el
área de las competencias
•
Temor al cambio
•
El nuevo diseño implica una manera
diferente de hacer las cosas
•
Incertidumbre en
relación con los alcances académicos de la propuesta, bases teóricas y proceso de evaluación de las competencias
•
Percepción de una imposición desde la
alta gerencia
•
Indiferencia o desinterés en el
proyecto
A partir de lo expuesto, se presentan aspectos que realmente
representan dificultad en los docentes para fortalecer las competencias y
fomentar el currículo del perfil del profesional en educación. A continuación, se presenta una estadística de las evaluaciones en referencia a la actitud de los docentes con respecto al
perfil profesional basado en el enfoque de competencias.
Gráfico
N° 1. Actitud de los docentes
hacia el diseño curricular basado en competencias.
Fuente: (Medina y Santeliz, 2008)
De
acuerdo a Medina y Santeliz
(2008), los resultados expuestos, muestran que el 21.69 % de los profesores tuvo una actitud muy
favorable con respecto a los cambios al perfil docente, el 56.6
% tuvo una actitud favorable, el
20.75 neutra y 0,94% desfavorable. Ninguno expresó una actitud muy
desfavorable. En adelante correspondería a la institución hacer una gestión eficaz
y eficiente en pro de fomentar un desarrollo curricular orientado a las
competencias docentes en el área de salud.
A partir de los resultados emitidos
en investigación de Medina y Santeliz (2008), cabe destacar la relevancia del
cuerpo directivo de las universidades en el fomento de las competencias
docentes en el área de salud, por ello, se hace imprescindible trabajar en la
descentralización del área docente y en los factores motivadores del perfil
curricular docente.
En este sentido, Calderón (2012),
presenta un análisis histórico de los procesos de descentralización en la gestión
educativa superior, y plantea que las instituciones educativas deben
enfrentarse al gobierno para lograr ejecutar un proceso educativo independiente
y relacionado con las mejoras continuas
en la calidad, tanto de gestión administrativa, como en los procesos de gestión
docente en el área de salud.
